Нужна ли медсправка при замене прав из-за смены фамилии?

Нет, при смене фамилии медицинское заключение — по желанию. Без него новые права выдадут с прежним сроком действия, а с ним — на 10 лет (Правила проведения экзаменов, пункты 30 и 32).

Так же — при замене испорченных или утерянных прав и при замене по собственному желанию до окончания срока. Обязательно медицинское заключение при замене по истечении срока.

Экзамены при замене не сдают, госпошлина — 4 000 ₽. Нужны заявление, паспорт и прежнее удостоверение.